28 июля в АРИТ прошло индивидуальное обучение по офисной гистероскопии

«Надо чаще встречаться», — подумали мы. И внепланово провели ещё один курс, теперь уже индивидуальный для врача из ЛНР по офисной гистероскопии.

Дадим небольшую историческую справку данному методу.
Офисная (амбулаторная) гистероскопия — метод диагностики и лечения гинекологических заболеваний, который проводится в амбулаторных условиях, без госпитализации. Название связано с тем, что процедура проводится в кабинете врача, общий наркоз и госпитализация не нужны.

Развитие
Первые попытки проводить гистероскопию в амбулаторных условиях относятся к 1980-м годам, когда были разработаны первые гибкие гистероскопы. Эти устройства позволяли проводить осмотр полости матки без необходимости в общей анестезии и госпитализации.

Широкое распространение офисная гистероскопия получила в конце XX века с развитием миниатюрных и высокотехнологичных инструментов.

В 2000 году в Италии S. Betocchi внедрил выполнение гистероскопии в амбулаторных условиях без анестезии и вспомогательных инструментов, применяя только минигистероскоп нового поколения с 5Fr электродами.

Оборудование
Для офисной гистероскопии используют мини-гистероскоп небольшого диаметра — 2,9 мм или меньше, что позволяет врачу обойтись без расширения цервикального канала. Мини-гистероскоп оснащён видеокамерой, увеличенное изображение передаётся на монитор для лучшей визуализации.

Как правило, во время исследования проводится биопсия эндометрия — прицельное «отщипывание» кусочка слизистой для последующего лабораторного анализа. При выявлении патологии производится удаление небольших образований полости матки, например, полипов или участков гиперплазии эндометрия.

Техника проведения
Пациентка находится в гинекологическом кресле.
Врач медленно и плавно продвигает мини-гистероскоп в полость матки.

Через специальный канал прибора подаётся физиологический раствор — он заполняет и расширяет полость матки, смывает слизь и выделения, что обеспечивает хорошее качество визуализации.
Выполняется осмотр: оценка задней, передней и боковых стенок матки, устьев маточных труб, области перешейка, расположения, характера и размера полипов, миом или иной патологии.
При выявлении патологии может выполняться: удаление полипов, небольших субмукозных миом, разделение единичных плёночных синехий — внутриматочных сращений.

Метод кажется весьма простым в исполнении, но те, кто был у нас на курсе, подтвердят, что это далеко не так. Необходимо учитывать очень много нюансов. Ну и, конечно же, необходимо обладать практическими навыками, которым мы обучаем на нашем цикле.

Набор на 26 сентября активно идёт! Милости просим!