Соблюдение клинических рекомендаций с 1 января 2022 года будет контролироваться жестче

С 1 января 2022 года все лечебные учреждения переходят на работу исключительно по клиническим рекомендациям (КР).

Освобождает врача от исполнения КР только работа «в рамках клинической апробации». А также не будет регламентироваться деятельность частных клиник, но при «выявлении нарушений» им тоже придётся отвечать на вопрос «почему лечили не по КР».

Официальное письмо №17-4/И/1-7530 поступило уже во все регионы России.

Клинические рекомендации разрабатываются некоммерческими сообществами под руководством главного специалиста, затем научно-практический совет Минздрава России рассматривает и утверждает документ.

Министерство не само утвердило безальтернативность КР, изменения в законодательстве в конце 2018 года провели депутаты Госдумы при активном участии действовавшего тогда министра Скворцовой В.И.

Россия стала первой страной, где КР становятся обязательными, нигде в мире нет такого строгого исполнения рекомендаций. От их «преувеличенного значения» предостерегал глава Нацмедпалаты профессор Рошаль. Опиньон-лидеров медицины смущает возможность следования КР по разным нозологиям при сочетанной патологии у пациента и отсутствие «руководящих указаний» для всех возможных клинических ситуаций.

«Мы были вынуждены писать КР по нижней планке возможностей <…> независимо от того, где она оказывается: в федеральном медицинском исследовательском центре или в маленькой районной больнице. В противном случае мы бы подставили врачей, которые работают в тех же ЦРБ, так как возможности учреждений разных уровней объективно совершенно разные», –разъяснил ограниченность КР профессор Константин Лебединский.

Эксперты также говорят и необходимости дифференцировка этих подходов, чтобы мы не закрывали стыдливо глаза на то, что у нас имеется значительный разрыв в уровнях, технических возможностях оказания помощи». Минздрав абсолютно не усматривает дискриминации прав пациента на адекватную помощь, наоборот, чиновникам очень удобна «стандартизации подходов к организации, оказанию и финансированию медицинской помощи».

Большинство КР ко времени утверждения уже отстали от современности, очень объёмны и написаны «деревянным» языком. Практикующему врачу может и интересно узнать про клинические исследования, на основе которых сделана каждая рекомендация, но нет ни сил, ни времени на изучения всех КР по специальности.